Kayat a saoen ti dua’t pakaikarianna ket kualipikado ti maysa a tao iti agpada a Medicare ken Medicaid. Tapno maaddaan ti dua’t pakaikarianna, kayatna a saoen a makualipika ka para kadagiti buo nga estado a benepisio iti Medicaid kas met ti para ti Medicare. Ti maysa a tao a kualipikado para iti naan-anay a doble a pannakakualipikar ket mabalin pay a kualipikado para iti Doble a Plano para kadagiti Nasingsingayan a Kasapulan (D-SNP).* Daytoy a tipo ti Medicare Advangtage a plano ket mangidiaya kadagiti surok a benepisio nga aglabes ti tradisional a Medicare ken Medicaid.

Baybayadan ti Medicare ti kaaduan ti nasakup a panangtaripato ken dagiti benepisio, ngem baybayadan ti Medicare dagiti sumagmamano a bagi a gasto para kadagiti copay, coinsurance, maikissay ken premium. Saksakupen met ti Medicaid dagiti benepisio a saan a nasakup ti Dual Special Needs Plan, kas ti napaut a taripato.

Kayat a saoen ti paset a dua’t pakaikarianna ket makualipika ti maysa a tao para ti Medicare Savings Program (MSP). Dagiti MSP ket imanmanehar ti progama iti Medicaid ti kada estado. Kabayatan a sakupen dagiti MSP dagiti naisalumina a gasto ti Medicare, kas dagiti Medicare Part A ken Part B a premium, dagiti tattao nga addaan ti dua’t pakaikarianna ket saan a makaawat kadagiti buo a medikal a benepisio iti Medicaid.

Ti maysa a tao a kualipikado para iti kapaset a pannakakualipikar iti doble ket mabalin pay a kualipikado para iti Doble a Plano para kadagiti Nasingsingayan a Kasapulan (D-SNP).* Kabayatan a baybayadan ti Medicare ti kaaduan ti taripato ken benepisio a nasakup, rebbengen dagiti paset a dua’t pakaikarianna dagiti bagi a gasto.

No mangala ti medikal a taripato dagiti miembro ti Medicare, saan a sakupen ti Medicare iti buo a gatad dagiti serbisio. Ti gatad a nabati, a maawagan iti cost share wenno dagiti bagi a gasto, ket ti rebbengen ti miembro iti Medicare a bayadan. Mabalin a pagaammo daytoy a kas premium, copay, coinsurance wenno maikissay. Kadua dagiti MSP, ti programa ti Medicaid iti estado ket tumulong a mangbayad para kadagiti sumagmamano kadagitoy a gasto para kadagiti paset a dua’t pakaikarianna. Ti gatad ti tulong (wenno cost sharing) nga ipapaay ti Medicaid ket kangrunaan nga agdepende kadagitoy a 2 banbanag:

1. Mano ti maurnong ti maysa a tao (sueldo)
2. Mano ti tagikua da (dagiti tagikuaen) — kas ti balay

Dagiti 4 kategoria ti paset a dua’t pakaikarianna ket:

1. Qualified Medicare Beneficiary (Kualipikado a Benepisiaryo ti Medicare, QMB iti Ingles) 
   Ti programa iti QMB ket makatulong a mangbayad para kadagiti premium para ti Medicare Part A (seguro iti ospital) ken Medicare Part B (medikal a seguro). Dagiti miembro nga addaan ti pannakaikari iti QMB ket mabalin met a makaala ti masakupan ti cost share para kadagiti copay, maikissay ken coinsurance.
2. Specified Low Income Medicare Beneficiary (Naikeddeng a Nababa ti Matgedanna a Benepisiario ti Medicare, SLMB iti Ingles)
   Ti programa iti SLMB ket makatulong a mangbayad kadagiti premium para ti Medicare Part B (medikal a seguro) laeng.
3. Qualified Individual (Kualipikado nga Indibidual, QI iti Ingles)
   Ti programa iti QI ket makatulong a mangbayad para kadagiti premium ti Medicaid Part B (medikal a seguro) ngem dagiti miembro nga indibidual ket mabalin nga addaan ti nangat-ngato a sueldo ngem ti addaan ti SLMB.
4. Qualified Disabled and Working Individuals (Kualipikado a Baldado ken Agtartrabaho nga Indibidual, QDWI iti Ingles)
   Ti programa iti QDWI ket makatulong a mangbayad kadagiti Medicare Part A (seguro iti ospital) a premium. Daytoy ket para kadagiti tattao nga addaan ti disabilidad ngem nagsublin iti trabaho. Kas resulta, napukaw da ti awanan ti premium a Medicare Part A a masakupan da.

Makunam kadi a sika, ti miembro ti pamiliam, wenno ti maysa a tao a taga-aywan ket makualipika para ti buo wenno paset a dua’t pakaikarianna? Mabalinmo nga usaren ti paset ti panagbirok iti baba tapno makita no ania dagiti plano a sidadaan ti lugarmo. No saan ka a sigurado, tawagannkami ken makisao ti maysa kadagiti lisensiado nga ahentemi. Ipalawag da dagiti amin a keddeng ken tulungan ka a mabirok ti kusto a dua’t pakaikarianna a plano iti salun-at para kenka.

Tawagan iti 1-844-812-5967, TTY: 711
8 AM - 8 PM lokal nga oras, 7 nga aldaw iti makalawas. Espaniol ti pagsasao.

*Ti masakupan para kadagiti tattao a makualipika para ti paset a dua’t pakaikarianna ket sidadaan laeng kadagiti naisalumina a lugar.